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长护险报告:长期照护师热度不减,科技巨头搅动产业

  5月以来,长期护理保险领域迎来重要突破:国家层面首次明确,长期照护师培养规范,填补专业人才缺口;四省同步启动职业技能等级认定机构遴选,加速人才标准化进程;嘉湖两地创新推出“一次评估、两地互认”机制,破解异地养老照护难题;北海作为首批“从试点迈向全面建立” 的城市,扛起制度落地新使命。

  在支付端,分层多元保障体系逐渐明晰;在供给端,政企协同的区域化平台模式崭露头角,而华为入局家庭服务机器人更预示着科技赋能照护的无限可能。

  本期从国家政策动态、地方实践、行业脉搏、专家学者研究四个方面,快速了解长护险最新进展。


  一、国家政策风向标

  1、国家医保局等七部门联合发文规范长期照护师培养培训工作

  国家医保局会同教育部等6部门联合印发《关于做好当前长期照护师培养培训工作的通知》。针对专业化长期护理服务供给不足、质量参差不齐的情况,《通知》强调培训与就业供需衔接和动态平衡,要求严格规范培训和职业技能等级认定,落实各项激励支持政策。主要内容包括:明确培训对象和内容、严格培训管理、规范职业技能等级认定、加强技能人才培训支持、加强组织领导、落实补贴激励、做好宣传引导等,对各地抓好落实提出要求。(来源:国家医保局)

  2、人社部拟新增“养老服务师”等职业工种

  人力资源和社会保障部公示拟发布的新职业、新工种及拟调整变更的职业(工种)信息。其中,拟新增职业17个,包括“养老服务师”;拟新增工种42个,在“健康管理师”职业下增设“睡眠健康管理师”工种。(来源:央广网 / 人社部职业能力建设司)


  二、地方实践创新

  (一)创新合作与服务优化

  1、浙江湖州:嘉湖两地签署长护险异地服务合作备忘录

  湖州市南浔区与嘉兴市签署长护险异地服务合作备忘录。双方围绕异地养老人群反映的“重复评估、服务不便、监管缺位”等问题,达成系列举措:建立“一次评估、两地互认”机制,优化护理资源配置,实现机构资质互认、服务清单共享,并组建联合监管专班,提升服务透明度和基金使用安全性。(来源:湖州医保局官网)

  2、浙江宁波:省医保局调研强调高质量实施长护险

  浙江省医保局局长徐良平赴宁波调研长护险工作,走访定点服务机构和商保公司。调研强调要聚焦提高“参保率、照护率、满意率”,提升服务对象获得感;聚焦把好“准入关、照护关、监管关”,做到“应保尽保、应评尽评、应护尽护”;聚焦夯实专业人员培训、机构规划优化、智慧系统支撑“三个基础”;聚焦创新宣传引导、照护管理规范、标识标志统一“三项服务”。(来源:宁波市医保局官网)

  (二)人才培养与资格认定加速推进

  3、江苏苏州:8名护理人员获全国首批长期照护师证书

  全国首批长期照护师证书颁发活动在江苏南通举行,苏州市刘敏、朱亚文、王波等8名护理人员获得五级(初级)证书。作为全国首批长护险试点城市,苏州全市近2万人从事长护服务工作。下一步,市医保部门将以此为契机,加快长护服务人员队伍建设,鼓励从业人员加强专业学习,协同开展长护师培训培养和规范等级认定。(来源:苏州医保局官网)

  4、湖北荆门:全面启动长期照护师培训及等级认定工作

  荆门市医保局召开专题会议部署相关工作。部署重点:动员机构组织护理员参与首批等级认定报名;利用现有养老护理员认定机构资源申报长护师认定机构资质;将参与认定考试纳入定点护理机构考核加分项以激励参与。(来源:荆门市医保局官网摘选)

  5、山东济南:获批成为省首批长期照护师技能等级认定试点城市

  济南市获省医保局批复,成为山东省首批长护师职业技能等级认定试点城市。目前全市有245家定点长护服务机构,备案护理人员1.1万余人。试点获批将为行业发展注入新动能,保障参保人获得更优质专业的服务。(来源:济南市医保局官微摘要)

  6、江西、广东、重庆等多地公开遴选长护职业技能等级认定机构

  截止五月底,江西省、广东省、甘肃省、重庆市医保局(均联合人社部门)先后发布公告,公开遴选首批健康照护师(长期照护师)职业技能等级认定机构。公告对申报对象、申请条件、遴选程序、申报材料等均作出明确规定。(来源:江西省、广东省、甘肃省、重庆市医保局官网)

  (三)制度推进与工作部署

  7、广西北海:召开长护险工作部署推进会,强调首批全面推进城市使命

  北海市医保局召开长护险工作部署推进会。会议强调,实施长护险制度是党中央、国务院应对人口老龄化的重要部署。北海市作为国家从“稳步推进试点”到“全面推进建立”长护险的首批城市,肩负重大使命与责任。会上,商保公司、市医保中心汇报进展与计划,各县(区)医保部门及服务机构交流发言。(来源:北海市医保局官网)


  三、行业发展动态

  1、中国保险行业协会发布《保险机构适老服务规范》

  规范明确了服务适老化的定义、基本原则、管理机制,以及各服务渠道、环节的适老化改造具体标准,为保险机构有效进行适老化改造提供指导和依据。标准特点包括:强调政治性和人民性、建立面向老年人的统一服务标准、兼具基础性和前瞻性。(来源:中国保险行业协会)

  2、中国人保:长护险服务民生成效显著

  自长护险试点以来,中国人保积极参与制度建设和实践。2024年,中国人保政策性长护险服务参保人群8300万。人保财险:业务覆盖21省60地市,服务6092万人,管理基金27亿元,为45.2万人提供待遇,参与国家试点城市项目32个(参与率65.3%)。 人保健康:业务覆盖17省39地市,服务2246万人,管理基金11.3亿元,为33.4万人提供待遇,参与国家试点城市项目19个。(来源:中国人保官方公众号)

  3、华为与优必选合作推动人形机器人应用

  双方在深圳签署全面合作协议,围绕具身智能和人形机器人领域,在产品研发、场景应用及产业体系等开展创新合作。华为将支持优必选建设具身智能创新中心,打造“人形机器人+智慧工厂”示范方案,并合作开发**家庭服务人形机器人**(含双足和轮式)。(来源:新京报贝壳财经)

  4、京东健康启动护士到家“领航者计划”

  该计划面向北京、上海、成都等城市招募300名深度合作护士及康复师。“京东护士到家”是针对老年人、术后及卧床患者推出的专业到家护理服务,已入驻超万名执业护士。同时,京东健康与相关协会及医院共同启动了“家庭病房与安宁疗护”服务合作。(来源:证券日报)


  四、专家学者研究

  1、朱铭来:论长期护理保险委托社会力量经办

  文章分析商保参与长护险经办现状(经办内容分全流程/部分;参与方式分承办型/经办型;组织架构分独家承保/主承共保/分区共保;多数设基金风险分担机制)。提出建议:鼓励全流程经办和承办型模式;组织架构给予地方自主权;合理设计风险分担机制,明确政策性亏损与经营性亏损的启动条件与实现方式。(来源:中国医疗保险公众号)

  2、动脉网《2025居家护理服务白皮书》

  动脉智库联合熙康云医院发布《2025居家护理服务白皮书》,从服务供给端和支付端分析制约居家护理服务行业发展核心因素。

  政府主导,第三方运营的区域性居家护理服务平台展现出了更为显著的可行性。采用政府主导,市场化运营方式打造的区域性居家护理平台,符合医联体建设及分级诊疗政策导向,兼顾政策监管的严肃性、医院服务的专业性,以及第三方市场化运营的成熟性,具备政策支持与资源整合的双重优势,将成为居家护理服务的主流模式。

  理想的居家护理服务支付体系应是分层次、多元化的。基础保障层由政府主导,通过长护险与医保组合支付实现“保基本”功能,为失能人群、弱势群体提供兜底保障;补充保障层依靠商保,通过开发专项护理险,或是将居家护理纳入增值服务清单,实现风险对冲;高端服务层以C端自付为主,聚焦优质服务项目,以及母婴、中医等偏消费属性的项目,满足高端个性化需求。 

  供给侧多方协同共建居家护理服务新生态。未来基于区域居家护理服务平台,护理企业、药械企业、医院、互联网医疗企业、医药电商、保险企业等彼此协同围绕患者群体/亚健康群体医疗健康需求,打通“医+药+械+护+管+保”服务链条。(动脉网)


来源:长护险前哨观察
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